அரிதான இதய உடற்கூறியல் குறைபாடு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு கொண்ட 14 வயது சிறுமிக்கு, சிக்கலான மிட்ரல் வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் எம்ஜிஎம் ஹெல்த்கேர் ஒரு மைல்கல்லை எட்டியுள்ளது.
அவளுக்குப் பிறவிக் குறைபாடு காரணமாக, இதயம் மார்பின் மையத்தில் அமைந்திருந்ததால், திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது.
அவள் மோர்கியோ நோய்க்குறியாலும் பாதிக்கப்பட்டிருந்தாள், அது எலும்புக் குறைபாடுகள், உறுப்புச் சேதம் மற்றும் எலும்புக்கூடு வளர்ச்சிக்குறைபாட்டிற்கு வழிவகுத்தது.
சென்னை, 28 ஜூலை 2026: கடுமையான மிட்ரல் வால்வு நோயால் அவதிப்பட்டு, பெரும் மூச்சுத்திணறலை ஏற்படுத்தி, பெரும்பாலும் படுக்கையிலேயே முடக்கி வைத்திருந்த 14 வயது சிறுமிக்கு, எம்ஜிஎம் ஹெல்த்கேர் நிறுவனத்தின் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், பல்வேறு உடற்கூறியல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சவால்களைக் கடந்து, அரிதான மற்றும் மிகவும் சிக்கலான மிட்ரல் வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சையை வெற்றிகரமாகச் செய்து முடித்தனர்.
அந்தப் பெண், இடது இதயக் கீழறை வெளிவழிப் பாதையில் (LVOT) அடைப்புடன் கூடிய கடுமையான மிட்ரல் வால்வு கசிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தார். சேதமடைந்த மிட்ரல் வால்வு, இரத்தத்தை உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்குத் திறமையாகச் செலுத்துவதற்குப் பதிலாக, இடது இதய மேலறைக்குள் பின்னோக்கிக் கசிய அனுமதித்தது. இது இதயத்தின் மீது அதிகப்படியான அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தி, கடுமையான மூச்சுத்திணறலை உண்டாக்கியது. இதயத்தின் வெளிவழிப் பாதை சுருங்கியதால், இந்த நிலை மேலும் சிக்கலானது; இது இதயம் இரத்தத்தைச் செலுத்துவதை இன்னும் கடினமாக்கியது. இந்த அறுவை சிகிச்சை, பாதிக்கப்பட்ட மிட்ரல் வால்வை மாற்றி, அடைப்பை நீக்கி, இதயத்தின் வழியாக இயல்பான இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுத்தது.
அந்த நோயாளிக்கு இரண்டு அரிய நோய்கள் இருந்ததால், அறுவை சிகிச்சை செய்வது மிகவும் சவாலாக இருந்தது. அதனால் பல மருத்துவமனைகள் அந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்ய மறுத்துவிட்டன. அவருக்கு மீசோகார்டியா என்ற பிறவிக் குறைபாடு இருந்தது. இதில் இதயம் மார்பின் மையத்தில் அமைந்திருக்கும், அதன் நுனி இடதுபுறமாக இல்லாமல் உடலின் மையக்கோட்டை நோக்கி இருக்கும். இந்த அசாதாரணமான உடற்கூறியல் அமைப்பு, மிட்ரல் வால்வை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அணுகுவதை கணிசமாகக் கடினமாக்கியது.
அந்த நோயாளிக்கு மோர்கியோ சிண்ட்ரோம் என்ற அரிதான, பரம்பரையாக வரும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறும் இருந்தது. இது உடலில் சில சிக்கலான சர்க்கரைகள் குவிவதற்குக் காரணமாகி, மேல் கழுத்து முதுகெலும்பின் உறுதியற்ற தன்மை உட்பட, படிப்படியாக எலும்பு சார்ந்த குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுத்தது. மயக்க மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது இது ஒரு கூடுதல் சவாலாக அமைந்தது. இதனால், செயல்முறை முழுவதும் அவரது கழுத்தை நிலைப்படுத்திப் பாதுகாக்க, மருத்துவக் குழுவினர் சிறப்பு நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டியிருந்தது.
குழந்தைகள் இதய மற்றும் இதயம் & நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணரான மூத்த ஆலோசகர் டாக்டர் ஆர்.கே.ஆர். நோவீன் டேவிட்சன், அந்தச் சிறுமிக்குத் திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையைச் செய்தார்.
அறுவை சிகிச்சையின் போது, மிட்ரல் வால்வை அடைவதற்காக, இதயத்தின் மேல் அறை மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள சுவர்களான சுப்பீரியர் வீனா காவா பகுதி (SVCA), இன்ஃபண்டிபுலர் பேசல் செப்டம் (ICB) மற்றும் இடது இதயக் குழியின் (LA) ஒரு பகுதி ஆகியவை வெட்டப்பட்டன. பின்னர், அதற்குப் பதிலாக 25 மிமீ இயந்திர வால்வு பொருத்தப்பட்டது. அனைத்து வெட்டுகளையும் தையல் போட்டு மூடுவதற்கு முன்பு, இடது வென்ட்ரிக்கிள் அகற்றப்பட்டது.
டாக்டர் ஆர்.கே.ஆர். நோவீன் டேவிட்சன் தனது கருத்துக்களில், “மோர்கியோ சிண்ட்ரோம் உள்ள ஒருவருக்கு மீசோகார்டியா இருப்பது மிகவும் அரிதானது. இந்த நிலையில், அந்தப் பெண்ணுக்கு அவரது இடது வென்ட்ரிக்கிளில் ஏற்பட்ட அடைப்பின் காரணமாகக் கடுமையான மூச்சுத்திணறல் ஏற்பட்டுள்ளது. தனது உடல்நிலை காரணமாக அவர் படிப்பை நிறுத்திவிட்டுப் படுக்கையிலேயே முடங்கிவிட்டார். மிட்ரல் வால்வு ஒரு நீண்டகாலத் தீர்வை வழங்காததாலும், இதயத்தின் உள் அடுக்கில் படிப்படியாகத் தழும்புத் திசுக்கள் உருவாவதாலும் மட்டுமே நாங்கள் அதை மாற்ற வேண்டியிருந்தது,” என்று கூறினார்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளி நன்றாக குணமடைந்து வருகிறார். முழுமையாக குணமடைய இன்னும் மூன்று முதல் ஆறு மாதங்கள் ஆகும்.இதய அறிவியல் துறைத் தலைவரும், இதயம் மற்றும் நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் இயந்திர சுற்றோட்ட ஆதரவு நிறுவனத்தின் இயக்குநருமான டாக்டர் கே. ஆர். பாலகிருஷ்ணன் தனது கருத்துக்களில், “மோர்கியோ நோய்க்குறியால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு குழந்தைக்கு மிகவும் சிக்கலான ஒரு அறுவை சிகிச்சையை, எங்களின் பல்துறை அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மயக்க மருந்துக் குழுக்கள் வெற்றிகரமாக முடித்திருப்பது குறித்து நான் பெருமிதம் கொள்கிறேன். நோயாளியின் குணமடைவதிலும், சிகிச்சையின் அடுத்தகட்டத்தில் அவரது குடும்பத்தினருக்கு ஆதரவளிப்பதிலுமே எங்களின் முதன்மைக் கவனம் தொடர்ந்து உள்ளது,” என்று கூறினார்.அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மேலாண்மை குறித்துப் பேசிய இதயம் மற்றும் நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் இயந்திர சுற்றோட்ட ஆதரவு நிறுவனத்தின் இணை இயக்குநர் டாக்டர் சுரேஷ் ராவ் கே.ஜி, “கடுமையான மேல் சுவாசப்பாதை சிதைவு, கழுத்துத் தண்டுவடத்தில் உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட இதய-சுவாசச் செயல்பாடு ஆகிய மூன்று முக்கிய சவால்களின் காரணமாக, மோர்கியோ நோய்க்குறிக்கான மயக்க மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மேலாண்மை மிகவும் சிக்கலானது. இந்தக் குழந்தைக்குச் சுருக்க நுரையீரல் குறைபாடும் இருந்ததால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் அவரை நெருக்கமாகக் கண்காணிக்க வேண்டியிருந்தது,” என்றார்.